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回答者： LIN,-CHIEN-CHENG ( 專家 1 級 )
擅長領域： 武術 | 世界史
回答時間： 2007-03-08 17:10:44
[ 檢舉 ]
寶貝蛋「半夜」痛痛，小心睪丸扭轉！書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，睪丸扭轉為陰囊裡的最急症，好發於青春期(國中、高中的年輕男性，且發生的時間多在深夜至清晨睡夢中。
忍過頭，小心與睪丸say bye bye！洪峻澤說明，許多青春少男對於陰囊疼痛掉以輕心，以為頂多是普通的發炎，忍一忍就過去，不然就是覺得不好意思就醫，結果等到痛到受不了的時候，睪丸早已扭轉嚴重（有些患者甚至作720度的扭轉），必須面臨睪丸切除的命運。
睪丸扭轉的症狀為何？洪峻澤表示，睪丸扭轉最典型的症狀，就是單側陰囊發生腫大疼痛，該側睪丸也會因精索及肌肉收縮而比另一側高，觸摸時整個睪丸疼痛，疼側的鼠蹊、小腹亦疼痛，甚至會有噁心感。陰囊的皮膚則多仍正常，亦無排尿灼痛的症狀（註：急性附睪炎的症狀是陰囊紅、腫、扭痛，並常伴隨排尿疼痛）。
洪峻澤進一步指出，睪丸藉著”精索”（其內有提睪肌、輸精管和睪丸動脈）懸掛在腹腔之外，睪丸扭轉會使精索靜脈扭絞打結，中斷睪丸動脈的血流，時間過久睪丸會壞死。睪丸扭轉的病人中，有一半的人，過去曾有短暫的陰囊疼痛，後因扭轉自行回復而使疼痛消失。
搶救寶貝蛋，黃金急救8小時！洪峻澤表示，睪丸扭轉程度不一，轉一圈是360度，常扭轉數圈，甚至超過720度。如果在8小時內接受正確的診斷及治療，80%的機會能保住這個睪丸，超過8小時，睪丸存活機會則為50%，超過24小時，睪丸幾乎都已壞死。
治療方式為何？洪峻澤說明，首先可嘗試在局部麻醉下做徒手復位，若失敗應立即手術探查，儘速將扭絞的精索反轉回來，以恢復睪丸動脈的血流，同時要將睪丸做特別的固定，以免復發。此外，另一側睪丸也要同時手術固定，因為先天結構的關係，另一側發生扭轉的機會很高。
洪峻澤進一步指出，搶救時機以6-8小時的預後效果最好，扭轉時間越長，睪丸越易壞死，超過24-48小時則睪丸難保。
最後，洪峻澤主任強調，睪丸扭轉好發於青春期少男，治療上黃金急救8小時，非常重要。因此當睪丸突然發生疼痛時，應立即尋求泌尿專科醫師治療，以免延誤治療時機，造成一顆蛋蛋損失的遺憾。
2007-03-08 17:11:18 補充
睪丸扭轉事實上是叫做精索扭轉，因為睪丸是需要精索來拉住固定的。當精索旋轉之後不再轉回來時，就會引起精索扭轉的現象。而扭轉的角度可能是180℃，甚至到360℃都可能，病患會有劇烈的睪丸疼痛、腫漲等下腹疼痛的情形，血液也會循環不良，若不及時治療，睪丸會出血、缺氧，甚至壞死而導致功能喪失
2007-03-08 17:11:28 補充
最常見的原因是睪丸鞘膜裏的精索太長，由於精索太長時，就如同稱錘的線太長一般，容易有扭轉打結的情形發生；另外，也可能是隱睪症造成的，尤其是腹腔內的隱睪，在診斷上可利用症狀超音波檢查及體檢來確認，如果沒有睪丸且又有下腹疼痛的症狀時，就該懷疑是否為精索扭轉的因素。
2007-03-08 17:11:31 補充
任何年齡都可能發生精索扭轉，但最常見於12－18歲的青少年，根據統計２５歲以下，每四千人就有一人會有精索扭轉的問題。且這類病患和急性副睪炎病患是比較難以分辨的，所以，必須經由杜普勒超音波檢查及陰囊核子掃瞄來做鑑別診斷。當確定是精索扭轉造成時，必需緊急手術處理，把扭轉的精索轉回並把睪丸固定在原來的位置，可以防止日後再復發。
2007-03-08 17:11:40 補充
另外，人體的解剝構造是相類似，尤其是這種兩側對稱的器官，因此，建議同時將正常的異側睪丸也做預防的睪丸固定術，可以讓它不再有扭轉的可能。睪丸扭轉可說是相當急症的毛病，且必需馬上治療它，因為長時間不治療，所造成的後遺症可能是斷絕後代的不孕症，不可不慎之。
病患也無須擔心，只要一發現有這類症狀是，找泌尿專科醫師做確切的檢查，若是精索扭轉時，緊急施以治療，睪丸恢復功能的機會是很大的，只要不延誤時機，治癒率是很高的
2007-03-08 17:11:44 補充
反攻大陸黨
